Benner anuncia solução para revolucionar a gestão de processos de regulação nas operadoras de saúde
- Objetivo da plataforma “LEAN” é reduzir o esforço operacional interno da área de Regulação da operadora de saúde, por meio de uma interface amigável, pensada especialmente para otimizar a rotina dos médicos e enfermeiros auditores
- Com a implementação da tecnologia nas operadoras, estima-se um aumento de eficiência operacional na ordem de 20% a 30%
- Plataforma LEAN está disponível em Cloud e é totalmente integrável com qualquer sistema de Gestão de Plano de Saúde
O Grupo Benner, líder nacional em
soluções de saúde, acaba de anunciar ao mercado uma nova solução que tem como
objetivo otimizar a gestão dos processos de regulação das operadoras de saúde.
Denominada “LEAN”, o novo software de regulação da Benner promete reduzir o esforço
operacional interno da área de regulação da operadora de saúde, por meio de uma interface amigável pensada, especialmente, em
facilitar a rotina médicos e enfermeiros auditores.
Dentre os diferenciais da solução,
destacam-se o fato de estar disponível em Cloud, bem como a possibilidade de
integração com qualquer sistema de Gestão de Plano de Saúde. Além disso, com a
implementação da tecnologia, estima-se um aumento de eficiência operacional nas
operadoras na ordem de 20% a 30%.
De acordo com o Head de Mercado e Produto
no Grupo Benner, Rodrigo Garcia, a Benner mapeou que uma das maiores dores das operadoras é a gestão do setor de regulação e o controle dos custos assistenciais.
“Nós entendemos que a constituição de uma equipe de profissionais de saúde
capacitados, aliada à tecnologia de ponta, pode promover a sustentabilidade
econômica da operadora de saúde, garantir o acesso racional às terapias,
exames, procedimentos e, consequentemente, contribuir com o cumprimento das
obrigações legais e prazos estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde).
Pensando nisso, lançamos ao mercado a plataforma “LEAN”, para facilitar e
melhorar todo o processo de regulação de A a Z”, explica.
Garcia comenta que a criação de
arquiteturas de microsserviços faz parte da estratégia da Benner para
fortalecer os negócios em mercados diversificados, expandindo a oferta de
soluções aos clientes. “A plataforma Lean já está integrada ao sistema de
Gestão de operadoras de saúde da Benner, mas, além disso, é possível
contratá-la de maneira segmentada, já que a solução conta com uma série de
API´s para integração, permitindo que a ferramenta se comunique com qualquer
outro sistema de gestão de planos de saúde do mercado”, afirma.
O Gerente de Tecnologia do BPO do Grupo
Benner, Raul Carmanini, que esteve à frente da criação da plataforma, destaca
que a ideia da solução é reconstruir o modelo de negócio de auditoria prévia e
regulação médica, uma vez que hoje o software de operadoras não oferece de
forma assertiva o que o médico e enfermeiro precisam analisar dentro de uma
guia ou uma autorização, por exemplo. “Queremos focar justamente em
usabilidade, disponibilizando uma plataforma simples de interação e “one
page”, além de garantir a gestão e controle, já que é possível obter
rastreio do processo com um todo e sua acurácia”, explica.
Agilidade e eficiência operacional
A plataforma conta com outros diferenciais
como aptidão para regulação médica e odontológica; controle de alçada de
aprovação; centralização do histórico médico; adequação às exigências da LGPD;
possibilidade de redirecionamento de senha; relatórios e indicadores de
produtividade; controle de fila e monitoramento contínuo do SLA, de acordo com
a ANS ou com a necessidade do cliente; versionamento do fluxo de análise com
diversas especialidades; geração de indicadores operacionais e de gestão e
produtividade; configuração de workflow personalizado de análise e regras de
inteligência embarcada. Além disso, a solução está apta para o uso de
Inteligência Artificial e RPA (Robot Process Automation), de acordo com a
necessidade do cliente.
Carmanini ressalta que o processo de
implementação da “LEAN” é simples, uma vez que basta o software da operadora
consumir as API’s da plataforma. “Basicamente é necessário desenvolver o
trabalho de alinhamento de conversação entre os dois sistemas. Pelo fato de a
plataforma ser Cloud, não tem instalação, contando apenas com a necessidade de
desenhar os fluxos de trabalho, pensando que cada operadora conta com suas
particularidades”, comenta.
Garcia complementa que, ao final, o ganho
da operadora com a implementação não é necessariamente com o software, mas,
sim, com a operação como um todo. “As operadoras que implementarem a “LEAN”
certamente irão contar com uma fonte de informação que formata os dados do ERP
de maneira fácil e inteligível, fazendo com que o médico ou enfermeiro possam
fazer esse trabalho de análise de regulação de maneira verdadeiramente
eficiente”, finaliza.
Sobre a Benner
Entre as maiores fornecedoras brasileiras de soluções em software de gestão, serviços e transformação de processos, com foco nos mercados verticais de saúde (operadoras e hospitais); jurídico; RH; logística e supply chain; ERP; e turismo corporativo. São mais de 1.500 colaboradores, que atuam nos três centros de desenvolvimento de tecnologia e em escritórios localizados em São Paulo, Barueri (SP); Brasília (DF); Blumenau (SC); Curitiba, Maringá (PR); João Pessoa (PB); e Rio de Janeiro (RJ), além de canais de venda nos principais polos econômicos nacionais.
Nenhum comentário