Ligada à principal causa de morte do Brasil, a doença aterosclerótica é decorrente do colesterol LDL alto¹
O controle do colesterol LDL pode salvar
milhares de brasileiros todos os anos²; A doença aterosclerótica, ou o
entupimento de artérias, pode levar ao infarto e AVC isquêmico³
São Paulo, maio de 2022 – No Brasil, a principal causa de morte
são o infarto agudo do miocárdio e o AVC (Acidente vascular cerebral)[4].
Ambas estão relacionadas à doença aterosclerótica, responsável pelo bloqueio
das artérias, que, parcial ou totalmente, pode levar ao infarto ou AVC
isquêmico. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), no Brasil
anualmente morrem 400 mil pessoas em decorrência de doenças do coração[5].
A
doença aterosclerótica é caracterizada pela obstrução arterial, que diminui a
quantidade de sangue oxigenado distribuído para as células, levando-as à morte.
A obstrução nas artérias que nutrem o coração – artérias coronárias – são
graves e podem levar à morte[4], e o fator principal que induz ao entupimento das artérias
é o descontrole dos níveis de colesterol LDL[6].
“No corpo humano circula o colesterol
LDL – abreviação de Low density Lipoprotein. O LDL é responsável por levar
colesterol para as células do corpo[7], mas se presente em excesso ou em
combinação com outros fatores de risco, como pressão alta, tabagismo, diabetes
ou obesidade, pode danificar a delicada estrutura das artérias e desencadear o
fenômeno de aterosclerose[8]. Uma forma de evitar ou atenuar este
processo se dá pela adoção de um estilo de vida saudável, diminuição no consumo
de gordura de origem animal, atividade física regular, controle do peso e
abolição do consumo de cigarros4”, comenta o Dr. Sergio Kaiser,
cardiologista e professor adjunto de medicina interna da Universidade do Estado
do Rio de Janeiro. Entretanto, em muitos casos apenas o estilo de vida saudável
pode não ser suficiente havendo necessidade de uso de medicamentos para reduzir
os níveis de LDL no sangue. O descontrole do colesterol LDL é responsável por
cerca de 100 mil óbitos por ano[9]. Apesar da necessidade de haver mudança
na dieta, ela é responsável por apenas 25% dos níveis de colesterol[10].
É de extrema importância realizar o
controle do colesterol LDL. Não seguindo com o tratamento, é possível que
doenças do coração se desenvolvam e levem o paciente a óbito. Embora seja
perigoso o não controle, 62% dos pacientes de alto e muito alto riscos
cardiovasculares possuem níveis descontrolados[11].
O tratamento é baseado em uma vida saudável, medicamentos e acompanhamento
médico.
“Idealmente o controle adequado das
taxas de colesterol no sangue implica visitas regulares ao médico especialista
e acompanhamento dos exames se sangue. Cada organismo possui suas
singularidades, as pessoas possuem percepções distintas sobre o risco à saúde.
Portanto, não obstante a existência de metas gerais de controle do colesterol -
e também de pressão arterial, peso e glicose no sangue - definidas por
diretrizes, há de se levar em conta uma avaliação individualizada”, diz o
especialista.
O descontrole dos níveis de colesterol
LDL e suas potenciais consequências, como infarto e AVC isquêmico pode não
resultar em óbito, mas mesmo assim pode deixar sequelas e aumentar as chances
de recorrência do episódio[12],[13].Um dado a ser levado em consideração é
que cerca de 50% dos pacientes diagnosticados com doenças cardíacas, vão a
óbito em até cinco anos após a descoberta da doença[14].
“É importante ressaltar que pacientes que já tiveram um evento cardiovascular,
como infarto e AVC isquêmico, são considerados de muito alto risco e para
estes, a meta de colesterol LDL a ser atingida, conforme orientação das
diretrizes brasileiras de prevenção cardiovascular[15],
é igual ou inferior a 50 mg/dL, uma das diretrizes mais avançadas do mundo”,
completa.
Para salientar esse fato para a
comunidade médica, será realizado, no dia 28 de maio, em Porto Alegre, o
“Summit Continuum Cardiovascular”, cujo objetivo é promover a atualização de
especialistas com foco no cuidado contínuo com a saúde do coração.
Referências:
[1] III Diretrizes Brasileiras Sobre
Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose do Departamento de
Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em: http://old.scielo.br/scielo.php?pid=S0066-782X2001001500001&script=sci_arttext.
Acesso em 04 mai. 2022.
[2] https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/
[3] Aumenta o número de mortes por
doenças cardiovasculares no primeiro semestre de 2021. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/aumenta-o-n%C3%BAmero-de-mortes-por-doen%C3%A7as-cardiovasculares-no-primeiro-semestre-de-2021.
Acesso em 03 mai. 2022.
[4] Caracterização do perfil
epidemiológico da mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil: um estudo
descritivo. Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/enfermagembrasil/article/view/5030.
Acesso em 04 mai. 2022.
[5] Aumenta o número de mortes por
doenças cardiovasculares no primeiro semestre de 2021. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/post/aumenta-o-n%C3%BAmero-de-mortes-por-doen%C3%A7as-cardiovasculares-no-primeiro-semestre-de-2021.
Acesso em 03 mai. 2022.
[6] Padrão lipídico discordante e placa
aterosclerótica carotídea. Importância do Colesterol Remanescente. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/YCxvMVV4q4SVbJRRtCdrTfB/?lang=pt. Acesso em
04 mai. 2022.
[7] 08/8 – Dia Nacional de Prevenção e
Controle do Colesterol. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/.
Acesso em 03 mai. 2022.
[8] Padrão lipídico discordante e placa
aterosclerótica carotídea. Importância do Colesterol Remanescente. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/YCxvMVV4q4SVbJRRtCdrTfB/?lang=pt. Acesso em
04 mai. 2022.
[9] https://bvsms.saude.gov.br/08-8-dia-nacional-de-prevencao-e-controle-do-colesterol-2/
[10] WebMED. Cholesterol Overview.
Accessed July 2021. Available from https://www.webmd.com/cholesterol-management/ss/slideshow-cholesterol-overview.
[11] Machline-CarrionMJ, SantucciEV,
Damiani LP, BahitMC, Málaga G, Pontes-Neto OM, Martins SCO, ZétolaVF,
Normilio-Silva K, Rodrigues de Freitas G, Gorgulho A, De Salles A, Pacheco da
Silva BG, Santos JY, de Andrade Jesuíno I, Bueno PRT, Cavalcanti AB, Guimarães
HP, Xian Y, BettgerJP, Lopes RD, Peterson ED, BerwangerO; BRIDGE-StrokeInvestigators.
Effectofa QualityImprovementInterventiononAdherencetoTherapiesfor
PatientsWithAcuteIschemicStrokeandTransientIschemicAttack: A Cluster
RandomizedClinicalTrial. JAMA Neurol. 2019 Aug1;76(8):932-941. doi:
10.1001/jamaneurol.2019.1012. PMID: 31058947; PMCID: PMC6692700
[12] lll Diretriz sobre tratamento do
infarto agudo do miocárdio. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/J9pQBbtX8gfhXFTGgSRBpTz/.
Acesso em 04 mai. 20222.
[13] Acidente vascular cerebral (AVC).
Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/avc-acidente-vascular-cerebral/.
Acesso em 03 mai. 2022.
[14] https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica.pdf
[15] Arq Bras Cardiol. 2019; 113:787-891
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